Deksametasoonitestid

Deksametasoonitest (väike)
Eesmärk: Hüperkortisoleemia diferentseerimiseks normokortisoleemiast
1. Lihtsustatud variant
1. esimene päev: kell 23.00 manustatakse suukaudselt 1 mg deksametasooni
2. teine päev: kell 08.00-09.00 võtta vereanalüüs kortisooli määramiseks
Lihtsustatud variandi korral peab seerumi kortisool langema tasemele < 138 nmol/L
2. Klassikaline variant
1. esimene päev: kell 09.00 võtta vereanalüüs seerumi kortisooli määramiseks
2. patsient võtab 0,5 mg deksametasooni iga 6 tunni tagant (kell 09.00, 15.00, 21.00, 03.00)
3. teine päev: patsient võtab 0,5 mg deksametasooni iga 6 tunni tagant (kell 09.00, 15.00, 21.00, 03.00)
4. kolmas päev: kell 09.00 (6 tundi peale viimase deksametasooni tableti manustamist) võtta vereanalüüs seerumi kortisooli määramiseks
Klassikalise testi puhul peab seerumi kortisool langema tasemele < 50 nmol/L
Supressiooni puudumine viitab Cushingi sündroomile.
Deksametasoonitest (suur)
Eesmärk.: Cushingi sündroomi diferentsiaaldiagnostika
1. esimene päev: kell 09.00 võtta vereanalüüs seerumi kortisooli määramiseks
2. patsient võtab 2 mg deksametasooni iga 6 tunni tagant (kell 09.00, 15.00, 21.00, 03.00)
3. teine päev: patsient võtab 2 mg deksametasooni iga 6 tunni tagant (kell 09.00, 15.00, 21.00, 03.00)
4. kolmas päev: kell 09.00 (6 tundi peale viimase deksametasooni tableti manustamist) võtta vereanalüüs seerumi kortisooli määramiseks
Cushingi tõve korral peaks seerumi kortisooli tase langema 50%-le või alla selle esialgsest väärtusest, ektoopilise AKTH sekretsiooni, makronodulaarse hyperplaasia või adrenaalse tuumori korral mitte.