Prokaltsitoniin (S,P-PCT)

Prokaltsitoniin on 116 aminohappest koosnev valk, mis on kaltsitoniini prohormooniks. Normaaljuhul produtseeritakse kilpnäärme C-rakkudes prokaltsitoniinist spetsiaalse rakusisese lõhustumisprotsessi käigus hormonaalselt aktiivne kaltsitoniin ning prokaltsitoniini on veres väga vähe (alla 0,05 ng/mL). Sepsise puhul toimub intensiivne prokaltsitoniini süntees praktiliselt kõigis organites ja kudedes, kontsentratsioon suureneb juba 2 kuni 4 tundi pärast induktsiooni. Prokaltsitoniini väärtus korreleerub sepsise raskusastmega. Eduka ravi puhul langeb prokaltsitoniini tase poolväärtusajaga ~24 tundi, mistõttu on soovitatav monitooring kord ööpäevas. Püsivalt kõrged või tõusvad väärtused on halva prognoosi näitajaks.

Analüüsi tegemise aeg: kogu ööpäev

Analüüsimeetod: ensüüm-immuunfluorestsentsmeetod (ELFA)
Näidustus ja kliiniline tähendus

Prokaltsitoniini määramine on kasutusel eelkõige sepsise diagnostikas ja ravi monitoorimisel.

Tulemusi tuleks interpreteerida alljärgnevalt:

PCT < 0,5 ng/mL
Süsteemne põletikuline vastus puudub või on minimaalne. Võimalik on lokaalne bakteriaalne infektsioon.

PCT 0,5-2,0 ng/mL
Nn. “hall tsoon”. Soovitatav on korrata määramist

6 kuni 24 tunni jooksul. Tõestatud infektsiooni korral võib diagnoosida sepsist.

PCT ≥ 2 ja <10 ng/mL
Sepsis. Kõrge risk organpuudulikkuse kujunemiseks. Soovitatav määrata PCT taset kord ööpäevas.

PCT ≥ 10 ng/mL
Sepsis, sageli koos organpuudulikkusega. Suur risk letaalseks lõppeks. Soovitatav määrata PCT taset kord ööpäevas.




Prokaltsitoniini kontsentratsiooni langus 30-50 % ööpäevas on eduka ravi näitajaks. Prokaltsitoniini kontsentratsioon võib olla suurenenud ka muudel põhjustel: esimestel päevadel pärast hulgitraumat, põletusi ja suuri kirurgilisi operatsioone, samuti kilpnäärme medullaarse C-rakulise vähi ja väikeserakulise kopsuvähi korral. Prokaltsitoniini kõrgenenud väärtusi on leitud ka malaaria korral.